“疫問”系列報道
要不要囤點抗原試劑?如何使用?專家建議
12月7日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》。其中第二條明確指出,不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測,進(jìn)一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次。根據(jù)防疫工作需要,可開展抗原檢測。
近期,不少居民在家中準(zhǔn)備了抗原試劑盒。什么情況下做抗原檢測?抗原檢測準(zhǔn)確率如何?能否替代核酸檢測?人民網(wǎng)“強觀察”欄目就該話題采訪了相關(guān)專家。
什么情況下做抗原檢測?
“實際上,抗原檢測是通過抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的原理來檢測病毒的結(jié)構(gòu)蛋白!鼻迦A大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院檢驗科副主任檢驗師王利君表示,新冠病毒包含有四種結(jié)構(gòu)蛋白:刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣殼蛋白N。因為N蛋白含量豐富,受突變率影響小,目前上市的抗原檢測試劑一般就是檢測N蛋白。
“我們所拿到的那個試劑條一般是基于免疫層析的原理,上面包被了所謂‘金標(biāo)’抗N蛋白抗體!蓖趵忉尫Q,如果感染了病毒,試子樣本里就有這個N抗原成分,被簡單處理后加到測試條上的抗原,就會與其中的抗體結(jié)合,然后在試條上的T處顯色。如果沒被感染,一般僅在C處有一條顯色帶,說明你用的試劑是正常的且操作也沒問題。
關(guān)于什么情況下可以做抗原檢測,王利君表示,適合有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人群快速分診,隨著無癥狀感染增多,尤其適合于有流行病史人群居家自測,或基層衛(wèi)生機構(gòu)快速診斷!耙话闱闆r,抗原陽性具有輔助診斷價值。”
抗原檢測準(zhǔn)確率如何?
王利君表示,依照奧密克戎的傳播速度和致病力,人群中有大量的無癥狀感染者或輕癥患者,隨著人群感染率增加,抗原檢測更有利于疾病快速診斷。
“抗原檢測方便、可居家自測,可以滿足以疾病診斷和治療為主要目標(biāo)的防控現(xiàn)況!鼻迦A大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院檢驗科主任醫(yī)師趙秀英表示,自測陽性可以及時采取隔離或居家康復(fù),也可以減少對醫(yī)療資源的擠兌。
“抗原檢測沒有核酸檢測敏感,但對急性感染的敏感性超過80%,其敏感性與感染者病毒載量呈正相關(guān),對于傳染性強的高病毒載量樣本,測的敏感性更高。連續(xù)檢測也可以提高抗原檢測的敏感性!蓖趵f。
武漢市武昌醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡偉林強調(diào),新冠病毒抗原檢測不能代替核酸檢測,其準(zhǔn)確性不如核酸檢測,抗原檢測僅為核酸檢測的補充手段。
普通家庭是否需要儲備一些抗原檢測試劑?
胡偉林分析,按照世界衛(wèi)生組織和各國抗疫經(jīng)驗,抗原檢測試劑可以說是必備用品,其使用已超過核酸檢測,適合普通家庭儲備。
對此,王利君提示說,普通家庭可適當(dāng)準(zhǔn)備幾個抗原試劑,但是沒必要囤積或者沒癥狀時反復(fù)檢測!叭绻嬗行鹿诎Y狀,在居家治療效果不好的情況下,建議及時到醫(yī)院就醫(yī)。”
那么,抗原自測如何操作?有何注意事項?趙秀英介紹稱,首先認(rèn)真閱讀說明書,然后將拭子頭插入樣本采集管液體底部,旋轉(zhuǎn)混勻30秒,關(guān)閉采樣管蓋子;滴4滴液體進(jìn)入檢測卡S孔中;倒計時15分鐘,隨后讀取結(jié)果,切勿超過30分鐘,否則要失效。
用完的自測試劑如何處理?胡偉林表示,從隔離觀察人員來說,檢測結(jié)果不論陰性還是陽性,所有使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋由管理人員參照醫(yī)療廢物或按程序處理;從社區(qū)居民來說,檢測結(jié)果陰性的,使用后的所有鼻拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋后作為一般垃圾處理;檢測結(jié)果陽性的,在人員轉(zhuǎn)運時一并交由醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)療廢物處理。
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